Аллергический артрит – это поражение суставов, которое возникает при попадании антигенов (пищевых аллергенов, бактерий, шерсти животных, химических веществ и др.) в сенсибилизированный организм. Болезнь редко протекает изолированно. Зачастую повреждение суставов сопровождается другими аллергическими состояниями: аллергическим риноконъюнктивитом, крапивницей, бронхиальной астмой.
Аллергический артрит у детей характеризуется яркими клиническими проявлениями, в частности, асептическим воспалением суставов и обратимостью суставного синдрома. Отдельной формой иммуноопосредованного поражения суставов является реактивный артрит, или инфекционно-аллергический артрит. На фоне системного инфекционного заболевания (наиболее часто — хламидийной инфекции или иерсиниоза) синтезируются специфические иммунные комплексы, которые попадают в полость суставов и активируют воспалительный процесс. Данное заболевание – наиболее распространенная ревматическая патология детского возраста.
СОДЕРЖАНИЕ
- Причины возникновения аллергического артрита
- Виды аллергического артрита
- Симптомы аллергического артрита
- Диагностика аллергического артрита
- Методы лечения аллергического артрита
- Последствия аллергического артрита
Причины возникновения аллергического артрита
Основным компонентом любого аллергического заболевания является присутствие аллергена и его влияние на сенсибилизированный организм ребенка. Аллерген – это, чаще всего, белковое вещество, которое воспринимается организмом как чужеродный агент. В результате синтезируются специфические антитела.
Аллергенами являются:
- неорганические вещества (бытовая химия, средства гигиены);
- шерсть животных, пыльца растений;
- пищевые аллергены;
- пыль;
- лекарственные препараты.
Причиной аллергического артрита у детей может быть любой аллерген природного или синтетического происхождения. Риск развития заболевания повышен у детей следующих категорий:
- с отягощенным аллергологическим анамнезом (наличие другого аллергического заболевания у пациента и его близких родственников);
- часто контактирующие с провоцирующими факторами патологии (например, ребенок, страдающий поллинозом, часто находится на улице в сезон цветения растений).
Виды аллергического артрита
Аллергический артрит у детей протекает в нескольких клинических вариантах:
- острый аллергический артрит – симптомы ярко выраженные, кроме суставного компонента, присутствуют другие проявления аллергии;
- подострый, или затяжной аллергический артрит – выраженные симптомы, требующие медикаментозной коррекции; как правило, данная форма патологии протекает тяжелее.
Инфекционно-аллергический или реактивный артрит – это ревматологическое заболевание, проявляющееся поражением суставов специфическими иммунными комплексами, которые синтезируются в ответ на системное инфекционное заболевание. В медицинской практике реактивный артрит зачастую ассоциирован с хламидийной инфекцией и иерсиниозом.
Симптомы аллергического артрита
Признаки аллергического артрита у детей:
- боль в суставах при активных и пассивных движениях;
- местное повышение температуры, иногда возникает лихорадка;
- покраснение кожи над пораженным суставом;
- отек сустава;
- ограничение подвижности сустава.
Суставный компонент – это только один из признаков аллергического заболевания. Изолированное поражение суставов возникает крайне редко. Поэтому, кроме поражения суставов, могут возникать:
- аллергический риноконъюнктивит;
- бронхиальная астма;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- отек Квинке.
Диагностика аллергического артрита
В пользу артрита аллергического характера свидетельствуют:
- острое начало заболевания (после контакта организма с аллергеном);
- быстрое нарастание симптомов;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- наличие аллергии у родственников.
Для детализации диагноза назначаются такие дополнительные исследования:
- общий анализ крови (исследуется наличие эозинофилов, при инфекционно-аллергическом артрите – неспецифические признаки бактериальной инфекции);
- общий анализ мочи (актуально для реактивного артрита, поскольку одной из его причин является урогенитальная инфекция);
- бактериальный посев мочи;
- иммунограмма – информативный метод лабораторной диагностики аллергических заболеваний, который позволяет определить антитела, циркулирующие иммунные комплексы и другие компоненты иммунного воспаления;
- ALEX тест — иммунологический тест, который выявляет уровень общего и специфического ко многим аллергенам иммуноглобулина E, позволяет выбрать готовую или составить индивидуальную панель для пациента. Тест не дает ложноположительных результатов, что гарантирует точность постановки диагноза на основании полученных данных;
- рентгенография суставов;
- УЗИ суставов;
- пункция сустава и анализ синовиальной жидкости.
Методы лечения аллергического артрита
Лечение аллергического артрита комплексное и включает в себя такие моменты:
- Прекращение контакта ребенка с аллергеном.
- Соблюдение щадящего режима. Нужно меньше двигаться, чтобы не провоцировать болевой синдром и обеспечить максимально благоприятные условия для регресса воспаления.
- Медикаментозное лечение:
- патогенетическая терапия – антигистаминные средства, при тяжелом течении – глюкокортикоиды;
- симптоматическая терапия – нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и отека.
- Физиотерапия (после ликвидации острых признаков воспаления).
- Лечебная физкультура – для восстановления двигательной функции суставов.
Последствия аллергического артрита
Возможные осложнения аллергического артрита:
- некроз компонентов сустава;
- стойкая деформация суставов с резким ограничением их подвижности.
При отсутствии адекватного лечения аллергический артрит может привести к необратимым повреждениям суставов и ранней инвалидизации ребенка. Для предупреждения таких последствий и рецидива заболевания нужно исключить контакт пациента с аллергеном и периодически проводить противорецидивное лечение.