Псевдоаллергия

Псевдоаллергия — заболевание, клинически замаскированное под аллергию, но развивающееся по иным, не аллергическим механизмам. Псевдоаллергия — очень распространенное заболевания. 70% жителей Земли хотя бы раз в жизни сталкивались с ней. Статистически, на 1 случай истинной пищевой аллергии приходится 8 случаев псевдоаллергии.

Содержание

1. Причины развития псевдоаллергии
2. Механизмы развития псевдоаллергии
3. Симптомы псевдоаллергии
4. Диагностика псевдоаллергии
5. Лечение псевдоаллергии
6. Особенности течения, диагностики и лечения псевдоаллергии у детей

Причины развития псевдоаллергии

Перечень причин псевдоаллергии очень широк. К наиболее распространенным из них относятся:

• пищевые продукты;
• медикаментозные средства;
• химические вещества;
• физические факторы.

Механизмы развития псевдоаллергии

В отличие от истинной аллергии, псевдоаллергия не требует для своего запуска контакта антигена с антителом и выделения большого количества иммуноглобулинов. Развитие патологической реакции происходит по упрощенной схеме. Выраженные симптомы проявляются уже при первом контакте больного с триггерным фактором.

В большинстве случаев развитие псевдоаллергии связано с резким повышением в организме уровня гистамина (самого важного медиатора воспаления). Причины возрастания количества гистамина могут быть разными. Уровень гистамина повышается при употреблении в пищу большого количества содержащих гистамин продуктов, при нарушении синтеза или метаболизма медиаторов воспаления.

Врачи различают несколько форм механизмов развития псевдоаллергии. К главным из них относятся:

• возникновение заболевания вследствие употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих медиаторы воспаления, в первую очередь, гистамина, а также тирамина, фенилэтиламина и других биологически активных веществ. К ним относятся цитрусовые, ферментированные сыры, колбасы, консервированная рыба;
• выделение большого количества медиаторов воспаления после воздействия триггерных факторов на тучные клетки. По этому механизму чаще действуют лекарства и физические факторы (тепло, холод, давление);
• нарушение процесса инактивации биологически активных веществ (вследствие воздействия на организм триггеров гистамин не разрушается должным образом, а накапливается в организме и после накопления достаточного количества запускает каскад патологических реакций в тканях);
• патологический запуск системы комплемента без воздействия комплекса антиген-антитело;
• механизм, связанный с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты с последующим возрастанием количества медиаторов воспаления.

Симптомы псевдоаллергии

По клиническим проявлениям псевдоаллергию практически невозможно отличить от истинной аллергии. Псевдоаллергия наиболее часто развивается по типу:

• крапивницы;
• ринита;
• отека Квинке;
• анафилаксии;
• бронхиальной астмы;
• сывороточной болезни;
• аллергически обусловленных энтероколитов.

Следует отметить, что в отличие от истинной аллергии, в случае псевдоаллергии реакция может возникнуть уже при первом контакте с триггером. Как правило, при псевдоаллергии реакция возникает при контакте с большим количеством вещества.

Диагностика псевдоаллергии

Диагностика псевдоаллергии базируется на тех же принципах что и диагностика истинной аллергии. В обязательную программу диагностики псевдоаллергии должны быть включены:

• тщательный сбор жалоб и анализ анамнеза болезни, жизни пациента;
• общий осмотр больного с детализацией особенностей сыпи, других изменений на коже и слизистых;
• анализы крови и мочи;
• копрограмма;
• анализы на дисбактериоз и скрытую кровь;
• иммунограмма;
• изучение уровней Іg Е и G; 
• ALEX тест;
• элиминационный тест.

Лишь полностью исключив возможность истинной аллергической этиологии заболевания, можно поставить окончательный диагноз псевдоаллергии.

Лечение псевдоаллергии

Элиминационная терапия является главной в лечении псевдоаллергии. Полное исключение контакта с триггерным фактором позволяет свести к нулю возможность возникновения псевдоаллергии.

В остром периоде заболевания с целью снятия симптомов используются антигистаминные препараты. 

В случае тяжелого течения могут использоваться глюкокортикостероиды, инфузионная терапия, гемосорбция, плазмаферез.

Особенности течения, диагностики и лечения псевдоаллергии у детей

Принципиальной разницы в клинике, диагностике и лечении псевдоаллергии у детей и взрослых нет. Считается, что в детском возрасте риск развития псевдоаллергии выше, но риск возникновения серьезных осложнений выше у взрослых.