Аллергия на пенициллины — совокупность реакций гиперчувствительности, вызванных применением природных и полусинтетических пенициллинов. Данное заболевание можно рассматривать в качестве частного случая медикаментозной аллергии.
Согласно исследованиям ВОЗ, аллергические заболевания присущи 15% детского населения планеты, и этот показатель стремительно растет.
Причины возникновения аллергии на пенициллин
Антибактериальные препараты являются наиболее частыми причинами медикаментозной аллергии, из них пенициллины составляют чуть больше половины. В то же время, полусинтетические пенициллины входят в преобладающее число схем лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у детей, следовательно, широко применяются в педиатрической практике.
Основными факторами, способствующими развитию аллергии у детей, являются:
- наследственная предрасположенность;
- характер и качество питания;
- хронические заболевания;
- влияние различных факторов на организм матери во время беременности;
- климатогеографические условия;
- экологическая ситуация в регионе проживания;
- количество и природа аллергена.
Главный компонент, определяющий антибактериальную активность пенициллинов — β-лактамное кольцо. Оно же является антигеном, провоцирующим развитие аллергии в восприимчивом организме.
Важно помнить, что β-лактамное кольцо также входит в состав препаратов других групп: цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов. Этим объясняется возможность развития перекрестной аллергии и на другие антибиотики.
Симптомы аллергии на пенициллин
Проявления аллергии на пенициллин разнообразны, зависят от индивидуальных особенностей ребенка и варьируют от сравнительно легких форм (в виде крапивницы, разнообразной сыпи на коже, васкулита, цитопении) до тяжелых, и даже опасных для жизни (таких как ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок, сывороточная болезнь). В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до 39°С и выше.
По времени возникновения симптомов условно выделяют ранние, отсроченные и поздние проявления.
Характерной особенностью аллергии на лекарственные средства является то, что симптомы не проявляются при первом приеме препарата, что обусловлено механизмами развития аллергии в организме ребенка. Также выраженность проявлений не зависит от дозы вводимого препарата.
Диагностика аллергии на пенициллин
Диагностика медикаментозной аллергии включает в себя тщательный сбор анамнеза, в том числе и семейного. Врачу крайне важно ознакомиться с полным перечнем принимаемых ребенком препаратов не только в данный момент времени, но и на протяжении всей жизни.
Для выявления аллергии на пенициллин также используются лабораторные методы — кожные пробы и исследования крови на предмет наличия специфических иммуноглобулинов класса Е. Однако во многих случаях лабораторные исследования являются второстепенными при диагностике аллергии, ввиду наличия связи между приемом антибактериального препарата и появлением симптомов аллергии.
Для проведения дифференциальной диагностики могут понадобиться консультации смежных специалистов — дерматолога, аллерголога.
Лечение аллергии на пенициллин
Лечение аллергических реакций на пенициллин подразумевает, в первую очередь, отмену препарата и пересмотр схемы терапии основного заболевания.
Целесообразно назначение гипоаллергенной диеты, в некоторых случаях — сорбентов и очистительных клизм с целью уменьшения всасывания препарата в кишечнике ребенка. Больному необходимо обеспечить обильное питье в виде чистой воды без газа.
Уход за кожей подразумевает использование лечебных косметических средств, а также средств, уменьшающих зуд.
Медикаментозное лечение назначается врачом исходя из клинической ситуации. Используются антигистаминные препараты, в случае необходимости, стероиды, инфузионная терапия. Тяжелые случаи медикаментозной аллергии требуют госпитализации в аллергологическое, токсикологическое или реанимационное отделение и проведения неотложных лечебных мероприятий.
Последствия аллергии на пенициллин
Аллергия на пенициллины требует серьезного внимания родителей маленького пациента и своевременного обращения к врачу для коррекции лечения.
В будущем возможно развитие перекрестных аллергических реакций на лекарственные средства и другие группы антибиотиков, что может значительно затруднять подбор схемы лечения заболеваний.
Родителям необходимо помнить о том, что лечащему врачу обязательно нужно сообщить о наличии у ребенка аллергии на какие-либо препараты.
