Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей (аллергический насморк, сенная лихорадка) – это воспаление верхних дыхательных путей, связанное с реакцией организма на определенное вещество (аллерген). Среди детей показатель заболеваемости аллергическим ринитом составляет 5-10%.

Содержание

1. Виды аллергического ринита
2. Причины возникновения аллергического ринита
3. Диагностика аллергического ринита
4. Симптомы аллергического ринита
5. Лечение аллергического ринита
6. Возможные осложнения аллергического ринита
7. Профилактика аллергического ринита у детей

Виды аллергического ринита

По времени возникновения:

• Сезонный (поллиноз)– возникает только в период цветения отдельных растений и образования спор грибов.
• Круглогодичный – (хронический) проявляется постоянно под действием аллергенов пылевых клещей, шерсти животных, плесени, грибков, некоторые продуктов питания.
• Вазомоторный – возникает под влиянием охлаждения, смены погоды, гормонального дисбаланса.

По длительности течения:

• Интермиттирующий – симптомы длятся до четырех дней в неделю около четырех недель в году.
• Персистирующий – симптомы проявляются более четырех дней в неделю и более четырех недель в году.

По форме течения:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Причины возникновения аллергического ринита

Точные причины появления аллергии на данный момент не известны. Замечено, что присутствие ее симптомов хотя бы у одного из родителей увеличивает вероятность возникновения заболевания у ребенка, то есть аллергия, скорее всего, имеет генетическую природу.

Дети, страдающие астмой и экземой, больше других подвержены аллергическому риниту.

Предрасполагающими факторами к развитию аллергического насморка у детей относятся частые простудные заболевания в анамнезе.

Непосредственной причиной аллергического ринита является контакт аллергена с организмом человека (его вдыхание вместе с воздухом).

Диагностика аллергического ринита

Диагностика начинается с оценки анамнеза заболевания и жалоб, а также осмотра пациента и проведения риноскопии (осмотра носовой полости для исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику: увеличение аденоидов, синусит, искривление носовой перегородки, инородное тело в носовой полости).

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови (выявляется повышение количества эозинофилов).
• кожные пробы (назначают с 2-х лет). Суть процедуры состоит в том, что на кожу наносятся экстракты аллергенов так, чтобы они могли попасть во внешний слой кожи (эпидермис). Если у ребенка реакция на аллерген, то область нанесения станет красной и появится зуд. Иногда для подтверждения результатов небольшое количества экстракта вводят под кожу. Кожный тест длится до 30 минут и позволяет быстро определить вещества, на которые может возникнуть аллергия. Следует иметь в виду, что кожные пробы иногда дают ложноположительные результаты (при изменении свойств экстрактов в зависимости от условий хранения; при определенной стадии аллергии; при применении некоторых лекарственных средств; из-за индивидуальных особенностей пациента);
• исследование мазка из носа (цитология и гистология);
• ALEX (Allergy Explorer) тест — комплексный тест, который выявляет уровень общего и специфического ко многим аллергенами иммуноглобулина E. Относиться к новой генерации тестов. Результаты отличаются высокой информативностью и точностью. Метод выявляет сенсибилизацию к 282 аллергенам, что позволяет ограничиться одним анализом, полностью раскрывающим аллергологический профиль пациента. Можно выбрать готовые стандартные панели (например, ингаляционную, инсектную) или создать индивидуальную для пациента в зависимости от проявлений болезни и региона проживания. Другим безусловным преимуществом теста является возможность дифференциации перекрестных реакций и истинной аллергии.

Инструментальные методы:

• компьютерная томография;
• эндоскопия.

Симптомы аллергического ринита

К основным симптомам заболевания принято относить:

• чихание;
• насморк и затрудненное дыхание;
• отек носовой полости;
• покраснение кожи на носу или над верхней губой.
• кашель;
• зуд в носу или горле;
• зуд, жжение в глазах, слезотечение;
• отечность век;
• темные круги под глазами;
• чувствительность глаз к свету;
• повышение температуры;
• слабость и вялость;
• ухудшение сна;
• головная боль;
• заложенность ушей;

Лечение аллергического ринита

Во-первых, необходимо прекратить контакт ребенка с источником аллергии, например, посредством использования фильтров для очистки воздуха в помещении или маски на открытом воздухе.

Во-вторых, следует снять симптомы аллергического ринита путем определения аллергена и ограничения контакта больного с ним.

Врач назначит препараты, помогающие бороться с аллергией:

• Антигистаминные средства для блокирования рецепторов к гистамину и уменьшения воспаления слизистых оболочек.
• Сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания.  Применяются краткосрочно как временное средство ввиду быстрого привыкания к препаратам.
• Специфическая иммунотерапия с целью выработки организмом ребенка антител для повышения сопротивляемости организма. Применяется в случае неэффективности медикаментозного лечения либо при непереносимости ее препаратов.
• Сублингвальная иммунотерапия. Таблетки, принимаемые до и во время сезона аллергии.

Следует иметь в виду, что перечень препаратов, дозы и длительность применения, эффективность лечения определяет только врач. Самолечение аллергического ринита является опасным.

В-третьих, важной составляющей лечения любой аллергии является грамотная и своевременная профилактика.

Возможные осложнения аллергического ринита

Если не заниматься лечением или не довести его до конца, возможно развитие таких осложнений:

• общее снижение иммунитета;
• уязвимость слизистой оболочки носа к инфекциям и возникновение инфекционного ринита;
• развитие храпа, апноэ (остановки дыхания во время сна);
• увеличение аденоидов;
• нарушение носового дыхания;
• бронхиальная астма;
• отит;
• появление серных пробок.

Профилактика аллергического ринита у детей

Профилактические мероприятия включают следующее:

• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• исключение пассивного курения;
• прием лекарственных препаратов только под наблюдением врача;
• использование гипоаллергенных средств бытовой химии с допустимым содержанием фосфатов и поверхностно-активных веществ;
• избегание контактов кожи ребенка с соком растений, овощей и фруктов;
• подбор одежды для ребенка из хлопчатобумажных тканей;
• избегание стрессовых ситуаций;
• дозирование физических нагрузок;
• снижение интенсивности и частоты контактов ребенка с аллергеном;
• профилактика респираторных заболеваний;
• регулярное посещение терапевта и аллерголога.