Диатез, или аномалия конституции – это медицинский термин, обозначающий склонность организма к развитию той или иной патологии. В результате генетической предрасположенности и влияния факторов окружающей среды возникают аллергические, нейроэндокринные или метаболические расстройства. Диатез – это не отдельная нозология, а комплекс конституционных особенностей организма, которые делают его более склонным к некоторым патологическим состояниям. Например, если один и тот же фактор окружающей среды (еда, климатические условия и др.) будет одинаково действовать на ребенка с диатезом и без, то в первом случае риск развития патологии высокий, а во втором – существенно ниже. Чаще всего диатез встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до полугода.
Причины возникновения диатеза
Среди причин данного заболевания у детей следует выделить патологические состояния во время беременности матери:
- токсикоз;
- нерациональное питание;
- неконтролируемый прием некоторых медикаментов;
- инфекционные заболевания.
Диатез у ребенка также может возникнуть после патологических родов: гипоксия плода во время родов, повреждение ЦНС.
Постнатальные факторы формирования диатеза у детей:
- Нарушение рациона питания ребенка и кормящей матери. Поскольку организм младенца еще не знаком с чужеродными компонентами большинства продуктов питания, иммунная система активизирует свои защитные механизмы. А так как на состав грудного молока влияет питание матери, употребление некоторых продуктов провоцирует развитие диатеза у ребенка. К гипераллергеннной пище относятся мед, цитрусовые, белок яиц, ягоды, икра, полуфабрикаты, консервы и др. Часто диатез развивается после введения в рацион ребенка коровьего молока, фруктов (особенно оранжевого и красного цвета), злаковых. У старших детей диатез возникает после употребления шоколада, какао, арахиса, рыбы, креветок, крабов, приправ.
- Другие факторы окружающей среды: шерсть животных, пыль.
- Инфекционные заболевания.
- Дисбактериоз кишечника.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
- Отягощенная наследственность – один из важнейших факторов развития диатеза.
Конституционные особенности в результате влияния окружающей среды активизируют определенные патогенетические механизмы, на фоне которых развивается заболевание.
Виды диатеза
Виды диатеза у детей:
- экссудативно-катаральный (аллергический) – склонность детей младшего возраста к кратковременной аллергии на действие некоторых аллергенов; эти состояния могут стать причиной формирования хронического аллергического заболевания;
- лимфатико-гипопластический – вариант первичного иммунодефицита, сопровождающийся гиперплазией лимфоидной ткани (лимфатических узлов, тимуса);
- нервно-артритический – склонность к метаболическим и неврологическим расстройствам.
Симптомы диатеза
Наиболее частой формой диатеза у детей младшего возраста (около 70%) является экссудативно-катаральная, которая ассоциирована с повышением уровня специфических антител и активацией иммунопатологических реакций.
Признаки аллергического диатеза у детей:
- сыпь (по типу себорейного дерматита, экземы) – патологические элементы представлены чешуйками, корочками, после их отпадения образуются мокнущие участки;
- покраснение на щеках;
- зуд и шелушение кожи;
- образование опрелостей;
- боли в животе;
- метеоризм;
- нарушение стула;
- першение в горле;
- захлебывающийся кашель;
- пастозность лица.
К 2–3 годами симптомы, как правило, исчезают.
Признаки лимфатико-гипопластического диатеза:
- гиперплазия лимфатических узлов, селезенки, тимуса;
- снижение иммунитета;
- диспропорциональное телосложение;
- гипотрофия мышц;
- бледность кожи;
- артериальная гипотония.
Заболевания, которые развиваются на фоне нервно-артритического диатеза:
- ожирение;
- подагра;
- сахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность;
- атеросклероз;
- желчнокаменная болезнь.
Диагностика диатеза
Спектр состояний, которые возникают на фоне диатеза, очень широк. Поэтому каждому пациенту назначается индивидуальная программа лабораторно-инструментального обследования.
Диагностика диатеза у детей включает в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и мочи;
- анализ крови на уровень глюкозы;
- липидограмма;
- анализ крови и мочи на катехоламины;
- иммунологические исследования;
- ALEX тест (мультикомпонентное аллергологическое тестирование);
- анализ кала на дисбактериоз;
- УЗИ вилочковой железы (тимуса), лимфоузлов, селезенки;
- УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников, желчного пузыря);
- УЗИ сердца;
- рентгенография органов грудной клетки.
Методы лечения диатеза
Лечение аллергического диатеза включает в себя:
- соблюдение гипоаллергенной диеты матерью и малышом;
- рекомендовано длительное кормление грудью (минимум до года);
- применение препаратов, снижающих симптомы заболевания: местная терапия растительными отварами, местные и системные антигистаминные препараты;
- пре- и пробиотики при дисбактериозе кишечника;
- растительные седативные средства;
- общее УФ-облучение.
С целью снижения риска развития аллергического диатеза и его перехода в хроническое аллергическое заболевание ВАЖНО максимально ограничить или полностью исключить влияние аллергена на организм ребенка.
Последствия диатеза
Как уже говорилось выше, диатез – это не заболевание, а предрасполагающий фактор болезни. Если не прервать связь между внутренней склонностью и провоцирующим фактором окружающей среды, возможно развитие таких заболеваний:
- при аллергическом диатезе – бронхиальная астма и другие хронические аллергические болезни;
- при лимфатико-гипопластическом диатезе – снижение иммунитета, в результате чего ребенок становится более подверженным инфекционным заболеваниям;
- при нервно-артритическом диатезе – ожирение, атеросклероз, метаболический синдром, сахарный диабет, подагра, желчнокаменная болезнь и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
