Аллергия — это острая реакция иммунной системы человека на определенный раздражитель, безвредный для большинства людей. Пыльца, плесень, шерсть животных, латекс, некоторые продукты питания и укусы насекомых могут вызывать аллергию. Вещества, которые вызывают аллергическую реакцию, называются аллергенами.
Содержание
- Распространенность аллергических заболеваний
- Причины развития аллергических заболеваний
- Особенности развития аллергических заболеваний
- Классификация аллергических заболеваний
- Общая характеристика клинической картины аллергических заболеваний
- Диагностика аллергических заболеваний
- Лечение аллергических заболеваний
- Особенности течения, диагностики и лечения аллергических заболеваний у детей
Распространенность аллергических заболеваний
Сегодня аллергию называют новой эпидемией 21 столетия. По различным данным, около половины населения Земли страдают от той или иной формы аллергии. И этот показатель стремительно возрастает. Увеличение частоты развития аллергических заболеваний ученые связывают с резким, значительным ухудшением экологической ситуации на планете, изменением пищевых привычек и правил личной гигиены, возрастанием числа потенциальных аллергенов.
Причины развития аллергических заболеваний
Ежедневно человека окружает множество потенциальных аллергенов. Чаще всего аллергические реакции провоцируют:
- продукты питания (чаще всего яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты, мёд);
- пыль (пылевой клещ, книжная пыль);
- споры грибов или плесени;
- пыльца;
- домашние животные;
- насекомые;
- медицинские препараты;
- химические вещества;
- физические факторы (холод, тепло).
Патогенез аллергических заболеваний
Аллергической называется реакция организма на действие аллергена (триггера). Когда человек, склонный к проявлению аллергии, подвергается воздействию определенного аллергена, иммунная система реагирует путем включения одного из пяти типов реакции гиперчувствительности.
Все реакции гиперчувствительности характеризуются выбросом большого количества медиаторов воспаления (гистамин, гепарин, калликреин, факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, лейкотриены, факторы активации тромбоцитов, простагландин D2) посредством воздействия на иммунные клетки одного или нескольких из ниже перечисленных факторов:
- иммуноглобулины Е, M, G;
- система комплемента;
- иммунные комплексы;
- сенсибилизированные иммунные клетки.
Большое количество медиаторов воспаления в тканях организма запускает каскад реакций, приводящий к развитию типичной для аллергии клинической картины.
Классификация аллергических заболеваний
Патогенетически все аллергические заболевания развиваются по одному из пяти типов аллергических реакций:
- анафилактическая или атопическая;
- цитотоксические, цитолитические;
- клеточные;
- аутоиммунные;
- реакции иммунных комплексов.
Также широко используется классификация аллергии по этиологическому принципу. Для каждого аллергена выделена отдельная этиологическая форма аллергии.
По тяжести течения аллергии могут быть разделены на следующие формы:
- с легким течением;
- со средне тяжелым течением;
- с тяжелым течением;
- с очень тяжелым течением.
По характеру течения заболевания аллергия имеет следующие формы:
- интермиттирующая (эпизодическая или сезонная);
- персистирующая (постоянная, всесезонная);
- острая;
- подострая;
- хроническая;
- рецидивирующая (повторяющаяся).
В зависимости от характера клинической картины выделяют местную и системную формы аллергии.
Кроме того, отдельные нозологические формы аллергии выделены для аллергических реакций с характерным поражением определенных органов и систем (ринит, конъюнктивит, бронхит и другие).
Общая характеристика клинической картины аллергических заболеваний
Аллергия легкой, умеренной и тяжелой степени имеет следующие симптомы:
- к легкой форме проявления симптомов аллергии относятся локальные реакции (поражение определенной области тела): сыпь или крапивница; зуд, слезящиеся/красные глаза, сенная лихорадка и насморк. Легкая степень реакции не распространяется на другие части тела;
- к умеренным реакциям относятся симптомы, которые распространяются на другие участки тела и могут включать зуд, крапивницу и/или отеки, а также затрудненное дыхание;
- в случае тяжелых аллергических реакций к классическим аллергическим симптомам присоединяются признаки поражения различных органов и систем организма с нарушением их функций;
- наиболее тяжелой формой аллергической реакции является анафилактический шок, который представляет собой довольно редкую, но чрезвычайно опасную для жизни, тяжелую аллергическую реакцию, которая появляется внезапно и распространяется на все тело. Анафилаксия может начаться с сильного зуда глаз или лица. В течение нескольких минут появляются более серьезные симптомы, включая отек горла (который может вызвать проблемы с глотанием и дыханием), боль в животе, судороги, рвоту, диарею, крапивницу и ангионевротический отек. У пациента также может наблюдаться спутанность сознания или головокружение, поскольку анафилактический шок может вызвать резкое падение кровяного давления.
Диагностика аллергических заболеваний
Диагностическая программа по выявлению аллергии обязательно должна включать в себя:
- изучение жалоб и анамнеза жизни, болезни, семейного анамнеза;
- общий осмотр (кожных покровов, слизистых, пальпация кожи и подкожной клетчатки, аускультация сердца и легких);
- лабораторную диагностику (анализ крови, мочи, кала, микроскопическое исследование мокроты, иммунограмма);
- специфические аллергологические методы исследования:
- ALEX тест;
- изучение уровня иммуноглобулинов Е;
- элиминационные и провокационные тесты;
- инструментальные исследования (рентгенография, пикфлоуметрия, спирометрия, бодиплетизмография (измерение функции внешнего дыхания, бронхоконстрикторный тест, пульсоксиметрия)).
Лечение аллергических заболеваний
Главными направлениями в лечении аллергических заболеваний являются:
- элиминационная терапия;
- медикаментозное лечение;
- специфическая иммунотерапия.
Элиминационная терапия подразумевает минимизацию или, по возможности, полную ликвидацию контакта пациента с аллергеном.
Всем пациентам с аллергией назначается гипоаллергенная диета.
Кроме того, существует ряд правил, которых следует придерживаться для обеспечения эффективности элиминационной терапии. Поскольку эти правила зависят от характера этиологического фактора аллергии и, как следствие, несколько различаются для разных форм аллергии, с ними можно более детально ознакомится в статьях, посвященных диагностике аллергии и отдельным нозологическим формам заболевания.
Медикаментозное лечение аллергии нацелено на устранение симптомов и коррекцию патогенетических механизмов развития аллергии. Для лечения аллергии могут использоваться антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, антибактериальные средства, агонисты В-адренорецепторов, обезболивающие средства, инфузионная терапия солевыми растворами, плазмозаменителями. При поражении различных органов и систем организма симптоматически могут использоваться другие препараты.
Более подробно с лечением аллергических заболеваний можно ознакомиться, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.
Специфическое лечение аллергии подразумевает проведение аллерген-специфической иммунной терапии (АСИТ). АСИТ позволяет значительно снизить активность патологической реакции, возникающей при контакте организма аллергика с аллергеном, путем постепенного “знакомства” иммунной системы больного с минимальными количествами аллергена-триггера.
На сегодня, АСИТ является самой передовой и эффективной методикой лечения аллергии.
Особенности течения, диагностики и лечения аллергических заболеваний у детей
Принципиальной разницы в характере аллергических заболеваний у детей и взрослых нет. Но стоит помнить о некоторых нюансах.
Так, в детском возрасте риск развития системных осложнений аллергии ниже, но риск смерти при возникновении таких осложнений выше, чем у взрослых.
Пациентам детского возраста следует с особенной осторожностью проводить провокационные диагностические процедуры. Детям до 3 лет они вообще противопоказаны.
В педиатрической практике следует учитывать возможность применения каждого лекарства и его дозирование в зависимости от возраста ребенка и его веса.