Аллергия, или аллергическая реакция — это результат неадекватного иммунного ответа на повторное попадание в организм различных аллергенов, следствием чего является повреждение собственных тканей, нарушение функционирования органов, отдельных систем или всего организма.
Чужеродные вещества могут выступать иммуногенами или аллергенами. Иммуноген вызывает сугубо защитную реакцию, аллерген — патологическую аллергическую.
Патологическая реакция на то или иное вещество возникает в случае предрасположенности организма к развитию аллергических реакций. Предрасположенность может быть наследственной или приобретенной в процессе жизнедеятельности. Для людей с предрасположенностью к аллергиям характерно чрезмерное выделение иммунными клетками иммуноглобулинов различных классов, в первую очередь- иммуноглобулина Е.
Аллергия реализуется путем развития одного из типов реакции гиперчувствительности. 4 основных типа гиперчувствительности были описаны английскими учеными Робином Кумбсом и Филиппом Джеллом в 1963 году. В дальнейшем был описан еще один тип гиперчувствительности.
Более детально остановимся на каждом из пяти типов гиперчувствительности.
І тип гиперчувствительности (анафилактическая или атопическая реакция) связан с выделением тучными клетками и базофильными лейкоцитами большого количества биологически активных веществ (медиаторов воспаления). Выделение медиаторов происходит вследствие воздействия на клетки иммуноглобулинов Е, возникших в ответ на контакт человека с аллергеном.
При первом контакте с аллергическим веществом организм только знакомится с ним и начинает вырабатывать антитела к данному антигену. А уже при повторном контакте с аллергеном антитела запускают аллергическую реакцию с очень быстрым выделением значительного количества медиаторов воспаления.
К основным медиаторам воспаления относятся:
- гистамин;
- гепарин;
- базофильный каликреин;
- факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов;
- лейкотриены;
- факторы активации тромбоцитов;
- простагландин D2.
По данному типу гиперчувствительности развиваются такие заболевания как:
- анафилаксия;
- анафилактический шок;
- аллергическая бронхиальная астма;
- поллиноз;
- пищевая аллергия;
- некоторые другие менее распространенные формы аллергии.
ІІ тип гиперчувствительности (цитотоксические, цитолитические реакции) может возникать при переливании крови или ее компонентов, использовании лекарственных средств, после трансплантации чужеродных тканей. Также, по данному типу чувствительности развиваются аллергии на холод и на тепло.
Для II типа гиперчувствительности характерна реализация аллергической реакции посредством иммуноглобулинов М, G, фагоцитов и системы комплемента с активным разрушением иммунной системой собственных клеток организма больного, ошибочно принятых за чужеродные.
ІІІ тип гиперчувствительности (болезнь иммунных комплексов) связан с образованием неразрывных комплексов антиген-антитело, которые, оседая на стенках кровеносных сосудов, блокируют циркуляцию крови, приводят к накоплению в тканях иммунных клеток и провоцируют местное выделение значительного количества медиаторов воспаления.
По данному типу гиперчувствительности развиваются такие заболевания:
- сывороточная болезнь;
- аллергия на плесень;
- “Легкие фермера”;
- “Болезнь сыроделов”;
- “Легкие любителей птиц”;
- “Легкие лабораторных работников”.
IV тип гиперчувствительности (клеточная реакция) не зависит от циркулирующих антител и развивается с участием сенсибилизированных Т-лимфоцитов. При первом контакте с антигеном в организме человека формируется значительное количество Т-лимфоцитов, контактирующих с аллергеном, часть которых остается в организме и после прекращения контакта с триггером. Эти клетки (Т-клетки памяти) при следующем контакте с аллергеном запускают каскад патологических реакций, вызывающих аллергические проявления.
Данный тип гиперчувствительности характерен для:
- инфекций, сопровождающихся аллергическими реакциями;
- контактного дерматита химической этиологии;
- реакции отторжения трансплантата.
V тип гиперчувствительности (аутоиммунные реакции) характеризуется сенсибилизацией организма к собственным тканям. Данная форма аллергических реакций лежит в основе аутоиммунных заболеваний.
Следует отметить, что І и ІІ типы гиперчувствительности относятся к реакциям немедленного типа (возникают очень быстро после вторичного контакта с аллергеном), ІІІ тип гиперчувствительности относится к отсроченным реакциям (проявляются через небольшой промежуток времени), а ІV и V — к реакциям замедленного типа (возникают с временной отсрочкой, после длительного контакта с аллергенами).
В течении аллергических реакций всех пяти типов гиперчувствительности выделяют следующие стадии:
- иммунологическая (первый контакт иммунной системы с аллергеном);
- период покоя (временной отрезок между первым и вторым контактом с аллергеном);
- патохимическая (запуск каскада патологических реакций иммунной системы с выбросом большого количества медиаторов воспаления);
- патофизиологическая (реакция органов и систем организма на воздействие биологически активных веществ);
- выраженная клиническая картина.