Синдром Рейтера (реактивный артрит) — аллергологический синдром, включающий в себя симптомы артрита, конъюнктивита и уретрита. Развитие реактивного артрита напрямую связано с перенесенной инфекцией мочеполовой системы (в первую очередь,- хламидиозом). Также, заболевание может быть связано с шигеллезом, сальмонеллезом и некоторыми другими инфекциями, поражающими ЖКТ.
Хотя данное заболевания было известно еще во времена Гиппократа, в отдельную нозологическую форму его выделено только в 1916 году.
Содержание
- Причины возникновения синдрома Рейтера
- Виды синдрома Рейтера
- Симптомы синдрома Рейтера
- Диагностика синдрома Рейтера
- Лечение синдрома Рейтера
- Возможные осложнения синдрома Рейтера
- Особенности течения, диагностики и лечения синдрома Рейтера у детей
Причины возникновения синдрома Рейтера
Развитие реактивного артрита связывают с запуском инфекционными агентами (хламидии, гонококки, шигеллы и др.) в иммунной системе каскада патологических реакций аллергического характера с поражением суставов, слизистых глаз и мочеполовой системы.
Виды синдрома Рейтера
Выделяют следующие формы реактивного артрита:
- спорадическая (спровоцированная хламидиями или гонококками);
- эпидемическая (вызванная шигеллезом, сальмонеллезом, иерсиниозом).
В зависимости от течения заболевания выделяют следующие формы:
- острая (до 6 месяцев);
- затяжная (до 1 года);
- хроническая (больше 1 года).
Симптомы синдрома Рейтера
Для синдрома Рейтера характерно одновременное появление симптомов со стороны глаз, мочеполовой системы и суставов. Наиболее характерными симптомами являются:
- нарушение мочеиспускания;
- минимальные слизистые выделения из уретры;
- покраснение слизистой глаз;
- дискомфорт и зуд в области глаз;
- боль в суставах;
- отек и покраснение в области сустава;
- скованность движений;
- сыпь различного характера на коже и слизистых.
Для синдрома Рейтера характерно вовлечения суставов в патологический процесс через месяц или полтора после проявления инфекционной патологии.
Диагностика синдрома Рейтера
Диагностика синдрома Рейтера основывается на:
- изучении анамнеза;
- осмотре пациента;
- лабораторной диагностике (анализы крови и мочи, иммунограмма, бакпосевы биологических жидкостей, ПЦР, ИФА и др.);
- инструментальной диагностике (УЗИ и рентген пораженных суставов);
- в отдельных случаях — пункция и забор на анализ внутрисуставной жидкости.
Важной частью диагностической программы синдрома Рейтера являются консультации андролога, ревматолога, аллерголога, иммунолога, дерматолога.
Лечение синдрома Рейтера
Программа лечения реактивного артрита включает:
- антибактериальную терапию (важно помнить, что назначать антибиотики стоит только после изучения чувствительности возбудителя к антибиотикам);
- противовоспалительную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления тканей суставов);
- иммуномодулирующую терапию (препараты, улучшающие работу иммунной системы и мобилизующие организм на борьбу с инфекцией).
После снятия острых симптомов пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление функций пораженных суставов.
Возможные осложнения синдрома Рейтера
Наиболее частыми осложнениями синдрома Рейтера являются:
- нарушение подвижности суставов;
- нарушение зрения;
- бесплодие;
- проблемы с эрекцией;
- поражение лимфатической системы (лимфаденопатия);
- миокардит;
- полинейропатии;
- нефрит;
- амилоидоз.
Особенности течения, диагностики и лечения синдрома Рейтера у детей
В литературе описаны лишь единичные случаи синдрома Рейтера у детей. Принципиальной разницы в течении, диагностике и тактике лечения синдрома Рейтера у молодых и пожилых людей нет.