Псевдоаллергия — заболевание, клинически замаскированное под аллергию, но развивающееся по иным, не аллергическим механизмам. Псевдоаллергия — очень распространенное заболевания. 70% жителей Земли хотя бы раз в жизни сталкивались с ней. Статистически, на 1 случай истинной пищевой аллергии приходится 8 случаев псевдоаллергии.
Содержание
- Причины развития псевдоаллергии
- Механизмы развития псевдоаллергии
- Симптомы псевдоаллергии
- Диагностика псевдоаллергии
- Лечение псевдоаллергии
- Особенности течения, диагностики и лечения псевдоаллергии у детей
Причины развития псевдоаллергии
Перечень причин псевдоаллергии очень широк. К наиболее распространенным из них относятся:
- пищевые продукты;
- медикаментозные средства;
- химические вещества;
- физические факторы.
Механизмы развития псевдоаллергии
В отличие от истинной аллергии, псевдоаллергия не требует для своего запуска контакта антигена с антителом и выделения большого количества иммуноглобулинов. Развитие патологической реакции происходит по упрощенной схеме. Выраженные симптомы проявляются уже при первом контакте больного с триггерным фактором.
В большинстве случаев развитие псевдоаллергии связано с резким повышением в организме уровня гистамина (самого важного медиатора воспаления). Причины возрастания количества гистамина могут быть разными. Уровень гистамина повышается при употреблении в пищу большого количества содержащих гистамин продуктов, при нарушении синтеза или метаболизма медиаторов воспаления.
Врачи различают несколько форм механизмов развития псевдоаллергии. К главным из них относятся:
- возникновение заболевания вследствие употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих медиаторы воспаления, в первую очередь, гистамина, а также тирамина, фенилэтиламина и других биологически активных веществ. К ним относятся цитрусовые, ферментированные сыры, колбасы, консервированная рыба;
- выделение большого количества медиаторов воспаления после воздействия триггерных факторов на тучные клетки. По этому механизму чаще действуют лекарства и физические факторы (тепло, холод, давление);
- нарушение процесса инактивации биологически активных веществ (вследствие воздействия на организм триггеров гистамин не разрушается должным образом, а накапливается в организме и после накопления достаточного количества запускает каскад патологических реакций в тканях);
- патологический запуск системы комплемента без воздействия комплекса антиген-антитело;
- механизм, связанный с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты с последующим возрастанием количества медиаторов воспаления.
Симптомы псевдоаллергии
По клиническим проявлениям псевдоаллергию практически невозможно отличить от истинной аллергии. Псевдоаллергия наиболее часто развивается по типу:
- крапивницы;
- ринита;
- отека Квинке;
- анафилаксии;
- бронхиальной астмы;
- сывороточной болезни;
- аллергически обусловленных энтероколитов.
Следует отметить, что в отличие от истинной аллергии, в случае псевдоаллергии реакция может возникнуть уже при первом контакте с триггером. Как правило, при псевдоаллергии реакция возникает при контакте с большим количеством вещества.
Диагностика псевдоаллергии
Диагностика псевдоаллергии базируется на тех же принципах что и диагностика истинной аллергии. В обязательную программу диагностики псевдоаллергии должны быть включены:
- тщательный сбор жалоб и анализ анамнеза болезни, жизни пациента;
- общий осмотр больного с детализацией особенностей сыпи, других изменений на коже и слизистых;
- анализы крови и мочи;
- копрограмма;
- анализы на дисбактериоз и скрытую кровь;
- иммунограмма;
- изучение уровней Іg Е и G;
- ALEX тест;
- элиминационный тест.
Лишь полностью исключив возможность истинной аллергической этиологии заболевания, можно поставить окончательный диагноз псевдоаллергии.
Лечение псевдоаллергии
Элиминационная терапия является главной в лечении псевдоаллергии. Полное исключение контакта с триггерным фактором позволяет свести к нулю возможность возникновения псевдоаллергии.
В остром периоде заболевания с целью снятия симптомов используются антигистаминные препараты.
В случае тяжелого течения могут использоваться глюкокортикостероиды, инфузионная терапия, гемосорбция, плазмаферез.
Особенности течения, диагностики и лечения псевдоаллергии у детей
Принципиальной разницы в клинике, диагностике и лечении псевдоаллергии у детей и взрослых нет. Считается, что в детском возрасте риск развития псевдоаллергии выше, но риск возникновения серьезных осложнений выше у взрослых.