Контактный дерматит – это кожное заболевание, которое возникает в результате контакта эпидермиса с раздражающими веществами. Существует два варианта патологии:
- неаллергический контактный дерматит – возникает в результате соприкосновения кожи с агрессивными веществами (например, формирование пеленочного дерматита при контакте нежной кожи с калом и мочой);
- аллергический контактный дерматит – пример иммунопатологической реакции замедленного типа.
Содержание
- Причины возникновения контактного дерматита
- Виды контактного дерматита
- Симптомы контактного дерматита
- Диагностика контактного дерматита
- Методы лечения контактного дерматита
- Возможные осложнения контактного дерматита
- Особенности течения, диагностики и лечения контактного дерматита у детей
Причины возникновения контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит – это патология, которая ассоциирована с активацией защитных механизмов организма. Первый контакт кожи с аллергеном сопровождается сенсибилизацией иммунной системы, то есть осуществляется «первое знакомство» с чужеродным элементом. Этот этап протекает бессимптомно. Но последующее влияние аллергена на организм может вызывать характерные симптомы заболевания.
Аллергический контактный дерматит относится к категории «замедленной аллергии». В сравнении с атопическим дерматитом (IgE-ассоциированная аллергическая реакция немедленного типа) аллергический контактный дерматит возникает через некоторое время после попадания на кожу аллергена. Эти соединения определяются иммунитетом как чужеродные, в результате чего запускается каскад иммунных реакций.
Наиболее частыми аллергенами являются:
- латекс (который входит в состав перчаток, медицинского оборудования, сосок, некоторых игрушек);
- косметические средства (парфюмерия, шампуни, масла, кремы, мази);
- медикаментозные препараты (антибиотики, гормональные средства);
- пищевые аллергены;
- бытовая химия;
- органические аллергены (шерсть животных, пыльца);
- металлы (особенно, никель);
- растения;
- лакокрасочная продукция.
Виды контактного дерматита
Контактный дерматит делится на:
- простой – возникает в результате раздражающего влияния вещества, без активации иммунопатологического процесса;
- аллергический – проявляется через некоторое время после контакта кожи с аллергеном, поскольку заболевание связано с иммунным ответом организма.
По течению заболевания контактный дерматит может быть острым и хроническим.
Симптомы контактного дерматита
Симптомы контактного дерматита включают в себя:
- покраснение и отек кожи;
- сильный зуд;
- чувство жжения, болезненность в месте патологического процесса;
- появление характерной сыпи: мелких или крупных пузырьков;
- после того, как пузырьки лопаются, на коже появляется эрозированная поверхность;
- возможно шелушение кожи, иногда остаются пигментные пятна;
- при хроническом течении кожа уплотняется, появляются признаки лихенификации;
- при остром течении может повышаться температура.
Диагностика контактного дерматита
Важнейшей частью диагностики контактного дерматита являются тщательный осмотр пациента и сбор анамнеза.
Наличие у больного другой аллергии (например, пищевой), а также аллергических заболеваний у близких родственников свидетельствует о возможности аллергических реакций.
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- иммунограмма;
- исследования крови на антитела IgE (для исключения атопического дерматита);
- кожные (аппликационные) аллергологические тесты.
Методы лечения контактного дерматита
Основным направлением в лечении пациентов с аллергическим контактным дерматитом является исключение контакта с аллергеном. В большинстве случаев этого достаточно для регрессии симптомов заболевания.
Медикаментозное лечение применяется при выраженных симптомах заболевания. В таких случаях назначаются антигистаминные препараты с седативным действием.
Для предупреждения рецидива заболевания рекомендуется:
- использовать одежду из натуральных тканей;
- отдавать предпочтение гипоаллергенным продуктам питания;
- соблюдать правила гигиены;
- периодически обрабатывать кожу гипоаллергенными увлажняющими средствами.
Возможные осложнения контактного дерматита
На месте пузырьков часто появляются язвы, которые служат входными воротами для различной бактериальной флоры.
Осложнения контактного дерматита, которые возникают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции:
- пиодермия (гнойное поражение кожи);
- абсцессы;
- флегмоны.
Для предупреждения таких последствий при первых симптомах болезни нужно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение может привести к состояниям, которые тяжело поддаются медикаментозной коррекции.
Особенности течения, диагностики и лечения контактного дерматита у детей
Проблема контактного дерматита очень актуальна для педиатрии, поскольку кожа младенца очень нежная и более подвержена негативному влиянию окружающей среды. Аллергический вариант контактного дерматита – редкое иммунопатологическое заболевание. Статистические данные указывают, что аллергический контактный дерматит более характерен для детей раннего возраста (до 5 лет). В старшем возрасте преобладает простой контактный дерматит.
Кожные (аппликационные) аллергологические тесты имеют меньшую диагностическую ценность в педиатрической практике, поскольку часто они дают ложноположительный результат.
Лечение детей с контактным дерматитом, практически, не отличается от лечения взрослых больных. Но следует помнить, что в детском возрасте препараты и их дозировка должны подбираться индивидуально для каждого пациента.