Анафилактический шок — самая тяжелая, смертельно опасная форма аллергии. В случае анафилактического шока в патологический процесс очень быстро вовлекаются практически все органы и системы организма. Состояние больного резко ухудшается, и без правильного лечения пациент может умереть.
Содержание
- Причины развития анафилактического шока
- Симптомы анафилактического шока
- Диагностика анафилактического шока
- Лечение анафилактического шока
- Возможные осложнения анафилактического шока
- Особенности течения, диагностики и лечения анафилактического шока у детей
Причины развития анафилактического шока
Хотя анафилактический шок может быть спровоцирован практически любым аллергеном, наиболее часто это заболевание возникает при контакте с:
- пищевыми продуктами;
- лекарственными средствами;
- при укусах насекомых.
Чаще других продуктов анафилактический шок вызывают:
- орехи (как древесные, так и земляной орех (арахис));
- морепродукты (например, креветки, лобстеры и т. д.);
- молоко (в первую очередь, коровье, намного реже — молоко других животных);
- яйца (чаще всего куриные);
- зерновые продукты (пшеница, ячмень, рожь и другие);
- бобовые (чаще всего соя).
Анафилактическая реакция на укус насекомых наиболее часто возникает при контакте с представителями семейства перепончатокрылых:
- пчелами;
- шершнями;
- осами;
- муравьями.
Из лекарственных средств наиболее опасны препараты следующих групп:
- антибиотики;
- препараты биологического происхождения (вакцины, препараты крови);
- химиотерапевтические препараты;
- противовоспалительные препараты;
- рентгеноконтрастные вещества.
Иногда анафилактический шок могут вызвать физические факторы внешней среды.
Симптомы анафилактического шока
Анафилактический шок является наиболее тяжелой формой аллергии с одновременным, молниеносным поражением практически всего организма.
В первую очередь возникают изменения в месте контакта больного с аллергеном. В течение короткого промежутка времени процесс генерализируется, поражается большинство жизненно важных органов и систем, появляется кардио-васкулярный, бронхопульмональный, церебральный и абдоминальный синдромы, изменения на коже. Наиболее частыми симптомами анафилактического шока являются:
- полиморфная сыпь на коже (появляясь на месте контакта с триггерным фактором, она быстро распространяется по всему телу);
- зуд и жжение на коже;
- тошнота и рвота;
- понос;
- боль в животе;
- осложнение приема пищи и жидкости;
- отек шеи, глотки и гортани;
- нарушение дыхания;
- резкое снижение давления (гипотония);
- учащение сердцебиения (тахикардия);
- нарушение сознания (вплоть до комы).
Диагностика анафилактического шока
В случае анафилактического шока предварительный диагноз всегда ставится клинически. Лишь после оказания пациенту первой помощи и стабилизации его состояния могут проводится лабораторные и инструментальные исследования.
Клиническая диагностика включает в себя тщательный осмотр пациента и анализ его симптомов. Если пациент способен отвечать на вопросы или рядом есть кто-то из его близких и знакомых, очень кратко собирается анамнез болезни, аллергологический и семейный анамнезы, анализируются жалобы.
Инструментальные и лабораторные анализы будут нацелены на оценку общего состояния больного и выявление триггерных аллергических факторов. Данные методы исследований будут включать в себя:
- анализы крови и мочи;
- иммунограмму;
- иммуноблот;
- определение общего и специфических иммуноглобулинов Е;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- рентгенографию.
Следует отметить, что такие специфические диагностические тесты, как кожные скарификационные пробы в острый период анафилактического шока никогда не проводятся в связи с возможностью ухудшения состояния пациента. Для выявления триггерного аллергена в этот период заболевания может проводится ALEX тест, не требующий дополнительного воздействия на организм целого ряда потенциально опасных веществ.
В случае невозможности проведения ALEX теста могут использоваться
провокационные пробы, но только после наступления ремиссии заболевания.
Проведения специфических аллергологических исследований является принципиальной и очень важной частью диагностической программы аллергологических заболеваний. Лишь точно зная вещества и факторы, вызвавшие у пациента анафилаксию, можно предупредить появление шока в будущем, исключив возможность контакта с триггерным фактором.
Лечение анафилактического шока
Сегодня практически единственным достаточно эффективным средством лечения анафилактического шока является инъекция адреналина (эпинефрина).
Также очень важным является прекращения воздействия на организм триггерного фактора.
В случае критического нарушения дыхания проводятся реанимационные мероприятия. При поражении сердечно-сосудистой системы используются
средства для поддержки деятельности сердца и кровеносной системы. Параллельно пациент получает антигистаминные препараты и кортикостероиды, позволяющие нормализовать деятельность иммунной системы.
Возможные осложнения анафилактического шока
Смерть является наиболее страшным последствием анафилактического шока. Чем дольше пациент не получает адекватного лечения, тем выше риск летального исхода.
Если у вас появились симптомы анафилактического шока, немедленно обратитесь за медицинской помощью. От этого зависит ваша жизнь.
Кроме того, даже в случае своевременного лечения анафилактический шок может осложняться дальнейшим нарушением деятельности жизненно важных органов и систем, пораженных в активной фазе заболевания.
Особенности течения, диагностики и лечения анафилактического шока у детей
В детском возрасте наиболее частой причиной анафилактического шока являются пищевые продукты. Стоит отметить, что риск развития анафилактического шока у детей ниже, чем у взрослых. В детском возрасте аллергия чаще протекает в более легкой форме. Но в случае развития шока риск летального исхода для детей выше, чем для взрослых.