Аллергический ринит у детей (аллергический насморк, сенная лихорадка) – это воспаление верхних дыхательных путей, связанное с реакцией организма на определенное вещество (аллерген). Среди детей показатель заболеваемости аллергическим ринитом составляет 5-10%.
Содержание
- Виды аллергического ринита
- Причины возникновения аллергического ринита
- Диагностика аллергического ринита
- Симптомы аллергического ринита
- Лечение аллергического ринита
- Возможные осложнения аллергического ринита
- Профилактика аллергического ринита у детей
Виды аллергического ринита
По времени возникновения:
- Сезонный (поллиноз)– возникает только в период цветения отдельных растений и образования спор грибов.
- Круглогодичный – (хронический) проявляется постоянно под действием аллергенов пылевых клещей, шерсти животных, плесени, грибков, некоторые продуктов питания.
- Вазомоторный – возникает под влиянием охлаждения, смены погоды, гормонального дисбаланса.
По длительности течения:
- Интермиттирующий – симптомы длятся до четырех дней в неделю около четырех недель в году.
- Персистирующий – симптомы проявляются более четырех дней в неделю и более четырех недель в году.
По форме течения:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Причины возникновения аллергического ринита
Точные причины появления аллергии на данный момент не известны. Замечено, что присутствие ее симптомов хотя бы у одного из родителей увеличивает вероятность возникновения заболевания у ребенка, то есть аллергия, скорее всего, имеет генетическую природу.
Дети, страдающие астмой и экземой, больше других подвержены аллергическому риниту.
Предрасполагающими факторами к развитию аллергического насморка у детей относятся частые простудные заболевания в анамнезе.
Непосредственной причиной аллергического ринита является контакт аллергена с организмом человека (его вдыхание вместе с воздухом).
Диагностика аллергического ринита
Диагностика начинается с оценки анамнеза заболевания и жалоб, а также осмотра пациента и проведения риноскопии (осмотра носовой полости для исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику: увеличение аденоидов, синусит, искривление носовой перегородки, инородное тело в носовой полости).
Лабораторные методы диагностики:
- общий анализ крови (выявляется повышение количества эозинофилов).
- кожные пробы (назначают с 2-х лет). Суть процедуры состоит в том, что на кожу наносятся экстракты аллергенов так, чтобы они могли попасть во внешний слой кожи (эпидермис). Если у ребенка реакция на аллерген, то область нанесения станет красной и появится зуд. Иногда для подтверждения результатов небольшое количества экстракта вводят под кожу. Кожный тест длится до 30 минут и позволяет быстро определить вещества, на которые может возникнуть аллергия. Следует иметь в виду, что кожные пробы иногда дают ложноположительные результаты (при изменении свойств экстрактов в зависимости от условий хранения; при определенной стадии аллергии; при применении некоторых лекарственных средств; из-за индивидуальных особенностей пациента);
- исследование мазка из носа (цитология и гистология);
- ALEX (Allergy Explorer) тест — комплексный тест, который выявляет уровень общего и специфического ко многим аллергенами иммуноглобулина E. Относиться к новой генерации тестов. Результаты отличаются высокой информативностью и точностью. Метод выявляет сенсибилизацию к 282 аллергенам, что позволяет ограничиться одним анализом, полностью раскрывающим аллергологический профиль пациента. Можно выбрать готовые стандартные панели (например, ингаляционную, инсектную) или создать индивидуальную для пациента в зависимости от проявлений болезни и региона проживания. Другим безусловным преимуществом теста является возможность дифференциации перекрестных реакций и истинной аллергии.
Инструментальные методы:
- компьютерная томография;
- эндоскопия.
Симптомы аллергического ринита
К основным симптомам заболевания принято относить:
- чихание;
- насморк и затрудненное дыхание;
- отек носовой полости;
- покраснение кожи на носу или над верхней губой.
- кашель;
- зуд в носу или горле;
- зуд, жжение в глазах, слезотечение;
- отечность век;
- темные круги под глазами;
- чувствительность глаз к свету;
- повышение температуры;
- слабость и вялость;
- ухудшение сна;
- головная боль;
- заложенность ушей;
Лечение аллергического ринита
Во-первых, необходимо прекратить контакт ребенка с источником аллергии, например, посредством использования фильтров для очистки воздуха в помещении или маски на открытом воздухе.
Во-вторых, следует снять симптомы аллергического ринита путем определения аллергена и ограничения контакта больного с ним.
Врач назначит препараты, помогающие бороться с аллергией:
- Антигистаминные средства для блокирования рецепторов к гистамину и уменьшения воспаления слизистых оболочек.
- Сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания. Применяются краткосрочно как временное средство ввиду быстрого привыкания к препаратам.
- Специфическая иммунотерапия с целью выработки организмом ребенка антител для повышения сопротивляемости организма. Применяется в случае неэффективности медикаментозного лечения либо при непереносимости ее препаратов.
- Сублингвальная иммунотерапия. Таблетки, принимаемые до и во время сезона аллергии.
Следует иметь в виду, что перечень препаратов, дозы и длительность применения, эффективность лечения определяет только врач. Самолечение аллергического ринита является опасным.
В-третьих, важной составляющей лечения любой аллергии является грамотная и своевременная профилактика.
Возможные осложнения аллергического ринита
Если не заниматься лечением или не довести его до конца, возможно развитие таких осложнений:
- общее снижение иммунитета;
- уязвимость слизистой оболочки носа к инфекциям и возникновение инфекционного ринита;
- развитие храпа, апноэ (остановки дыхания во время сна);
- увеличение аденоидов;
- нарушение носового дыхания;
- бронхиальная астма;
- отит;
- появление серных пробок.
Профилактика аллергического ринита у детей
Профилактические мероприятия включают следующее:
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- исключение пассивного курения;
- прием лекарственных препаратов только под наблюдением врача;
- использование гипоаллергенных средств бытовой химии с допустимым содержанием фосфатов и поверхностно-активных веществ;
- избегание контактов кожи ребенка с соком растений, овощей и фруктов;
- подбор одежды для ребенка из хлопчатобумажных тканей;
- избегание стрессовых ситуаций;
- дозирование физических нагрузок;
- снижение интенсивности и частоты контактов ребенка с аллергеном;
- профилактика респираторных заболеваний;
- регулярное посещение терапевта и аллерголога.